Гепатит С и беременность

Гепатит С и беременность


Гепатит С и беременность

Hepatitis С — это воспаление печени.

Заболевание связанное с вирусом, который передается через прямой контакт с кровью.

Помимо вертикального способа, ВГС передается с кровью при использовании зараженных игл для инъекций наркотиков.

Половой акт — редко способствует инфицированию.

Первые 6 месяцев после заражения, является острой формой недуга, который в 75% случаев не проявляет симптомов.

Если же они возникают, то включают:

  • боль в животе;
  • тошноту;
  • анорексию;
  • желтуху;
  • недомогание.

HCV обнаруживается, как правило, случайно — при профосмотре и постановке на учет беременной женщины.

Примерно 15% инфицированных людей спонтанно избавляются от фага в течение 6 месяцев. Остальные 85 %, заболевают хронической формой на всю жизнь.

У большей части из них, при отсутствии лечения, недуг осложняется смертельными болезнями: циррозом и гепатоцеллюлярным раком.

Терапия с помощью современных противовирусных препаратов прямого действия(ПППД, DAA) эффективна и практически, решает проблему возникновения тяжелых патологий.

Купить ледипасвир, DAA применяемый при 1, 4 и 5 генотипах ВГС, доступно и можно просто заказать на интернет ресурсах прямых поставщиков индийских медикаментов.

Как влияет Hepatitis C на беременность

У беременных, заболевание вызывает основные проблемы:

  • состояние матери при хронической инфекции;
  • благополучие плода при передачи вируса от матери ребенку;
  • влияние материнской инфекции на исходы родов.

Во время вынашивания ребенка возникает, подавление материнского иммунного ответа, которое может уменьшить количество печеночных повреждений, вызванных вирусной инфекцией, снижаются уровни АЛТ и повышаются РНК вируса в сыворотке во 2 и 3 триместрах.

HCV, часто связан с неблагоприятными исходами беременности.

У младенцев, рожденных от инфицированных женщин, с большей вероятностью случается задержка роста, низкий вес, а также преждевременные роды.

У таких малышей, с большей вероятностью возникают трудности с кормлением и другие неблагоприятные неонатальные исходы, включая кефалогематому, травму плечевого сплетения, дистресс плода, внутрижелудочковое кровоизлияние или судороги.

У зараженных будущих мам, могут быть более высокие показатели гестационного диабета, из-за чрезмерной прибавки в весе в период вынашивания плода.

Внутрипеченочный холестаз беременных(ВЧД), связанный с HCV, развивается в 20 раз выше. Учитывая повышенный риск гибели плода из-за ВЧД, важна диагностика этого заболевания.

Основной причиной инфицирования гепатитом С у детей, является вертикальная передача вируса.

Хотя около 50% случаев передачи фага от матери ребенку происходит внутриутробно, вплоть до последнего месяца беременности, у остальных, либо на последнем месяце, или во время родов.

У женщин с ко-инфекцией ВИЧ и ВГС риск вертикальной передачи почти вдвое выше, чем у тех, которые инфицированы только гепатитом С.

Принципы медицинского лечения

Любая женщина, у которой во время вынашивания диагностирован Hepatitis C, должна быть направлена к гепатологу или инфекционисту, для организации длительной терапии.

Постоянное лабораторное наблюдение за функцией печени или оценка вирусной нагрузки у ВГС-положительных будущих мам, как правило, не рекомендуется

Как упоминалось ранее, сывороточные уровни АЛТ снижаются во втором и третьем триместрах, то есть ожидается, что функция печени улучшится, а не ухудшится во время беременности.

Употребление даже умеренного количества алкоголя связано с прогрессированием заболевания печени. Поэтому, следует рекомендовать всем пациентам с HCV, воздерживаться от спиртного.

С появлением противовирусных препаратов прямого действия, произошла революция в лечении гепатита С.

ПППД напрямую ингибируют белки, участвующие в репликации фага, они имеют меньше побочных эффектов, чем схемы на основе интерферона, и приводят к устойчивому вирусологическому ответу (УВО) до 98%.

Схемы терапии обычно включают несколько DAA для предотвращения вирусной резистентности.

Однако при беременности они не одобрены и в настоящее время не применяются.

Поэтому, рекомендуется отложить противовирусную терапию до послеродового периода.